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sábado, 20 de julio de 2019

INTRODUCCIÓN STAIRWAYS IV

EL PROGRAMA STAIRWAYS

por Ginger Moffett (adaptado al español)

Soporte mientras nosotros
Trabajamos el camino para
Aplicar las habilidades y herramientas que pronto
Interiorizaremos en nuestro día a día.
Racionalmente y de manera ralista.
Waoh! Menudo éxito!
Alcanzar la vistoria tras tantos años
Y dejar atrás los comportamientos que de forma tan
Severa han afectado a nuestras vidas.

Promete nuestra
Recuperación y las recompensas que en más de una ocasión
Ocuparon nuestros sueños
Ganar es posible si asumes el
Riesgo, el dolor, el cambio,
Aceptas quién eres y dejas tus
Miedos apartados.
Ahora es el momento de conseguirlo.

Mis metas para STAIRWAYS


1. Haz una lista de las razones para acudir al grupo.
2. ¿En qué cosas ha cambiado tu vida desde que empezaste a acudir al programa STEPPS?
3. Haz una lista de las áreas de tu vida en las que estés teniendo dificultades.
4. Haz una lista de los cambios que te gustaría hacer al terminar el programa STAIRWAYS. Identifica alguno en cada una de las categorías que te proponemos. Intenta ser específico.
Emocional
Físico
Espiritual
Intelectual/Educación
Planes de futuro o acontecimientos especiales
Otros
5. ¿De qué manera o maneras te gustaría ser diferente cuando termines el grupo STAIRWAYS? Por favor, sé concreto (Por ejemplo "asistiré a clase" o "seré más asertivo")


domingo, 14 de julio de 2019

INTRODUCCIÓN STAIRWAYS III

Trastorno Límite de Personalidad (DSM-IV-TR)


Es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, y la afectividad, y una notable impulsividad que empieza al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes criterios:

1. Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginado. (NOTA: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilición que se recogen en el criterio 5).

2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.

3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.

4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).

5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamientos de automutilación.

6. Inestabilidad afectiva debido a una notable reactividad del estado del ánimo (episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días).

7. Sentimientos crónicos de vacío.

8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas frecuentes).

9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociados graves.

De: American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition text revisión (DSM-IV-TR) American Psychiatric Publishing, Inc.

Programa del grupo STAIRWAYS


Lección 1. Establecer metas - parte 1
Lección 2. Establecer metas - parte 2
Lección 3. Probar cosas nuevas - parte 1
Lección 4. Probar cosas nuevas - parte 2
Lección 5. Control de la ira - parte 1
Lección 6. Control de la ira - parte 2
Lección 7. Control de la ira - parte 3
Lección 8. Control de la impulsividad - parte 1
Lección 9. Control de la impulsividad - parte 2
Lección 10. Control de la impulsividad - parte 3
Lección 11. Manejo de las relaciones - parte 1
Lección 12. Manejo de las relaciones - parte 2
Lección 13. Manejo de las relaciones - parte 3
Lección 14. Manejo de las relaciones - parte 4
Lección 15. Manejo de las relaciones - parte 5
Lección 16. Escribir un guión - parte 1
Lección 17. Escribir un guión - parte 2
Lección 18. Entrenamiento de asertividad - parte 1
Lección 19. Entrenamiento de asertividad - parte 2
Lección 20. Entrenamiento de asertividad - parte 3
Lección 21. Tus decisiones - parte 1
Lección 22. Tus decisiones - parte 2
Lección 23. Mantenerse en el camino - parte 1
Lección 24. Mantenerse en el camino - parte 2

12 pasos para el grupo STAIRWAYS

por Judy Baldus (adaptado al español)

El primer paso es para aprender,
Sobre este trastorno llamado TLP.

El segundo paso es para nuestros estallidos,
Para lo que los filtros tienen sentido.

El tercer paso es para el distanciamiento,
Nos ayudará a manejar nuestros.

El cuarto paso es para comunicarte,
Es sorprenderte todo lo que hablar puede darte.

El quinto paso es para el reto,
Y no para darse la vuelta y salir huyendo.

El sexto paso es para distraerte,
Toma tiempo para disfrutar el día y de la gente.

El séptimo paso es para establecer metas,
Todo lo que queramos y necesitemos puede estar cerca.

El octavo paso es para aprender a escuchar,
Y aprender cosas que no podrás imaginar.

El noveno paso es para abrir esa puerta,
Y compartir el daño y el dolor que dentro se encuentra.

El décimo paso es para mirar y ver,
No te avergüences de dejar tus lágrimas caer.

El undécimo paso es para decir gracias,
A tus terapeutas, amigos y familia.

El duodécimo paso no es el último que darás,
Aprender no tiene final.

Todos ellos conforman el STAIRWAYS,
y empezaremos una y otra vez.


domingo, 30 de junio de 2019

Establecer metas IV - Parte 1

ESTABLECER METAS


Ahora escoge tu propia meta y trabájala de la misma manera que hemos visto.

Identifica un área problema


Usa un área del programa STEPPS, del Test de Regulación de la Conducta, o elige otras para trabajarlas.

Mi meta general



Luego divide la meta en metas más pequeñas


En las siguientes páginas, identifica las metas a corto plazo que te ayudarán a alcanzar tu meta general.

Primera meta a corto plazo


¿En qué me ayudará conseguir esta meta?. ¿Cómo me beneficiará conseguir esta meta?

¿Es esta meta realista y alcanzable?

¿Vale la pena que dedique tiempo y energía a esta meta?

¿Qué acciones tengo que realizar para alcanzar mi meta?

¿Existen obstáculos para alcanzar mi meta?

Imaginando el éxito (conseguir la meta)


¿Qué haré cuando alcance mi meta?

¿Dónde estaré cuando alcance mi meta?

¿Quién más sabrá que he alcanzado mi meta?

¿Qué es lo que las personas notarán cuando haya alcanzado mi meta?

Superar la idea: "Dejar las cosas para más tarde"


¿Qué es lo que realmente tengo que hacer para alcanzar esta meta?

Evalúa tu progreso y ajusta tus metas de acuerdo a la evaluación del progreso.


¿Qué obstáculos encontré?

¿Qué es necesario cambiar?

Próxima meta a corto plazo

¿En qué me ayudará conseguir esta meta?. ¿Cómo me beneficiará conseguir esta meta?

¿Es esta meta realista y alcanzable?

¿Vale la pena que dedique tiempo y energía a esta meta?

¿Qué acciones tengo que realizar para alcanzar mi meta?

¿Existen obstáculos para alcanzar mi meta?

Imaginando el éxito (conseguir la meta)


¿Qué haré cuando alcance mi meta?

¿Dónde estaré cuando alcance mi meta?

¿Quién más sabrá que he alcanzado mi meta?

¿Qué es lo que las personas notarán cuando haya alcanzado mi meta?

Superar la idea: "Dejar las cosas para más tarde"


¿Qué es lo que realmente tengo que hacer para alcanzar esta meta?

Evalúa tu progreso y ajusta tus metas de acuerdo a la evaluación del progreso.


¿Qué obstáculos encontré?

¿Qué es necesario cambiar?

Próxima meta a corto plazo


Repetir...

Establecer metas III - Parte 1

Paso 2: Trazar una meta


Las metas que están claramente definidas como un comportamiento te ayudan a mantenerte centrado para lograr lo que quieres en la vida. El Test de regulación de la conducta que rellenaste te ayudará a identificar algunas metas en las que tienes que trabajar.

El paso más importante para trazarse una meta es definiendo la meta de manera que específicamente describa un comportamiento. Por ejemplo, puedes tener la meta de querer "manejar mi dinero". Esta es una meta muy admirable, pero esa meta es una meta muy vaga y no describe qué comportamientos tienes que lograr. Date cuenta de que vas a describir un comportamiento que vas a hacer (como escribir la cantidad de dinero que te  gastas al mes), no hablando de un comportamiento que vas a dejar de hacer (como hacer compras compulsivas). Por lo tanto, vas a tener que enumerar algunos comportamientos que vas a realizar cuando estés comiendo una dieta saludable. Por ejemplo sabemos que los nutricionistas recomiendan comer 5 porciones de frutas y vegetales al día. Escrito de manera conductual y específica tu meta sería "comer una dieta más saludable que incluya 5 frutas y vegetales al día".

Para cada meta, hazte las siguientes preguntas y escribe las respuestas.

1.- ¿En qué me voy a beneficiar si logro esta meta?
2.- Esta meta, ¿es realista o alcanzable?
3.- ¿Vale la pena que dedique tiempo y energía a esta meta?
4.- ¿Qué acciones tomaré para alcanzar esta meta?

Paso 3: Desarrollar un plan de acción - Dividir la meta en metas más pequeñas


Un plan de acción usando las habilidades de manejo que ya has aprendido- A veces puede ser de ayuda trabajar desde la meta hasta el primer paso. Asegúrate de usar el método de la tormenta de ideas que aprendiste en el manejo de problemas. Es la manera más efectiva y divertida de resolver el problema.

Ejemplo:

Mi meta general: Quiero manejar mi dinero arreglo a un presupuesto que incluya un balance entre mis ingresos y gastos.

Después de haber decidido tu meta en general, necesitas pensar en metas más pequeñas, es decir, metas que tendrás que alcanzar antes de lograr una meta más grande. Anota las metas más pequeñas que te llevan a la meta general. Una manera de pensar en esto es la de llamar a tu meta general, meta a largo plazo y a las pequeñas, metas a corto plazo. Asegúrate de que cada meta a corto plazo sea realista y que la puedas medir. Tendrás que decidir qué acción o acciones serán necesarias para conseguir los dos tipos de meta, tu meta general y las más pequeñas. También ayuda pensar en los posibles obstáculos que puedan interferir en conseguir la meta. Saber que puede haber obstáculos en tu camino te permite estar preparado y no cogerte desprevenido. Finalmente, piensa cuanto tiempo tardarás en llegar a la meta.

Primera meta a corto plazo:

Anotaré cada cantidad de dinero gastada en la semana

¿Cómo me ayudará cumplir esta meta?
Me sentiré más seguro financieramente?
¿Es esta meta realista o alcanzable?
Si, puedo hacerla.
¿Vale la pena gastar tiempo y energía en alcanzar esta meta?
Sí, me hará sentir que controlo más mi dinero.
¿Qué acciones tengo que hacer para alcanzar esta meta?
Necesitaré una libretita y un bolígrafo para llevar conmigo en todo momento.
¿Existen obstáculos para alcanzar esta meta?
Encontrar una libretita que ya tengo o acudir a una tienda a comprar una. Recordar llevarla siempre conmigo y recordar anotarlo todo.
¿Cómo sabré que he alcanzado mi meta?
Al final de la semana podré ver todas las cosas en las que me he gastado dinero y cuánto cuesta cada cosa.

Paso 4: Imaginándote el éxito (conseguir la meta)


Si alguna vez has observado a un músico, o a un atleta, o aun gimnasta o a un nadador; te habrás dado cuenta que ellos no se sientan enfrente del piano e inmediatamente comienzan a tocar o se tiran inmediatamente al agua. Estos músicos o atletas generalmente se sientan o hacen una pausa durante un minuto o dos con los ojos cerrados antes de comenzar su actividad.Esto es porque se les ha enseñado a visualizar el éxito antes de alcanzarlo. Puedes usar la misma técnica cuando comiences a trabajar para lograr las metas que te has trazado.

En la habilidad de Distanciamiento, una de las técnicas que aprendiste fue la respiración para relajarte. Esta es una habilidad que, junto con la visualización, resulta muy útil. Comienza cerrando tus ojos y respirando despacio por la nariz y exhalando por la boca, tomándote tu tiempo. Después de haber tomado varias respiraciones profundas, es hora de que te comiences a imaginar "como si hubieras logrado tu meta". Trata de crear esa imagen lo más detalladamente que puedas. Debes hacer estas preguntas:

¿Qué haré cuando alcance mi meta?
¿Dónde estaré cuando alcance mi meta?
¿Quién más sabrá que he alcanzado mi meta?
¿Qué es lo que las personas notarán cuando haya alcanzado la meta?

Paso 5: Superar la idea :" Dejar las cosas para más tarde"


Hay varios "trucos" que te ayudarán a seguir los pasos que has enumerado:

1.- Escribe un contrato contigo mismo, incluyendo la fecha en que esperas lograr cada paso.
2.- Haz un contrato con un miembro del equipo de refuerzo para lograr la meta dentro de un tiempo específico.
3.- Comienza poco a poco.
4.- Desarrolla un sistema de recompensa realista y con sentido común para cada paso y meta.
5.- Reta los pensamientos negativos.
6.- Hazte responsable de cada retraso.
7.- Después de un paso difícil haz una actividad agradable.
8.- Trata de conseguir las metas a corto plazo de una en una.
9.- Pon una copia de tus metas y pasos a seguir en un sitio visible (por ejemplo la nevera).
10.- Planea tiempo para relajarte y divertirte.
11.- Préstale toda tu atención a la actividad que estés realizando (mantente en el presente).
12.- Dispón tu ambiente (lo que te rodea) para que te ayude a lograr cada paso.

Paso 6: Evalúa tu progreso y ajusta tus metas de acuerdo a la evaluación del progreso


Revisa el progreso y ajusta tus metas de acuerdo a los obstáculos que has encontrado. Luego repite el proceso desde el paso 1.



miércoles, 26 de junio de 2019

Mantenerse en el camino- Parte 2 - PREVENCIÓN DE RECAÍDAS III

Nancee Blum es en la actualidad investigadora y clínica del Departamento de psiquiatría de la Universidad de Iowa. Es también adjunta instructora en la facultad de medicina, la Facultad de Enfermería y el Colegio de Trabajo Social.

La Sra. Blum fue editora y escritora médica durante muchos años, antes de obtener el título de Máster en Trabajo Social de la Universidad de Iowa en 1980. Ha sido autora y participado en numerosos artículos de revista y capítulos de libros sobre trabajo social y psiquiatría. Además de coautora de la SCID-II, la entrevista clínica estructurada para trastornos de personalidad del DSM-IV; publicada por la American Psychiatric Press (con Bruce Pfohl y Mark Zimmerman).

Sus intereses profesionales incluyen el Trastorno Limite de Personalidad y el Trastorno Obsesivo Compulsivo. Ejerce en el Scientific Advisory board of TARA (Tratamiento e Invenstigación en Avances en Trastornos de la Personalidad). Realiza numerosos talleres de entrenamiento en STEPPS y STARWAIS en Estados Unidos e internacionales.

Nancee vive en la Ciudad de Iowa con su marido, Richard. Richard es un apasionado jardinero y disfruta pasando el máximo tiempo posible con sus dos hijas y sus familias, incluyendo a sus 7 nietos.

Don St. John graduado en medicina en la Universidad de Wisconsin en 1977. Ha trabajado durante muchos años en dispositivos médicos de atención Primaria, fundamentalmente en el ámbito rural.

Tras desarrollar un fuerte interés en el campo de la Salud Mental se matriculó en el Wheaton College Graduate School donde consiguió un máster en Psicología Clínica en 1991 con énfasis en la terapia familiar y de pareja. Se unió al Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Iowa en 1995, donde ejerce en la Clínica de Psiquiatría de Adultos. Don tiene especial interés en el tratamiento del Trastorno Límite de Personalidad, el tratamiento de la Depresión resistente y adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

Ha publicado artículos y capítulos de libros en revistas de práctica clínica y ha realizado numerosas conferencias, principalmente para clínicos.

Don disfruta pasando el tiempo con su familia, la jardinería, la carpintería y la música. Tras casarse sus hijas y asegurarse de que sus yernos poseen buenos trabajos, ha descubierto que le fascina ser abuelo.

Mantenerse en el camino- Parte 2 - PREVENCIÓN DE RECAÍDAS II

Escala de Bienestar*


Nivel 1 (Sentirse bien): ir a citas, mantener una rutina, tomar la medicación, buena higiene, vestirse, cuidar una mascota, pensar en las tareas del hogar, sentido del humor, hacer chistes, dormir bien (6-8 horas), comer con regularidad, pagar las facturas a tiempo, salir de casa, ver la tele, jugar.

No quiero estar en el hospital. Tengo más energía. Soy más paciente con los demás y pienso en las necesidades de los demás. Me preocupo por mi emocionalmente haciendo todas estas cosas prioridades. Pienso que cada ítem enunciado es importante para mí y en cómo me ayuda a mantenerme en el camino. Leo mi escala de bienestar diariamente. Cuando me siento bien, pienso con claridad cómo me ven los demás y no me preocupo por el rechazo o el abandono.

Para mantenerme de esta manera necesito asegurarme de que me levanto pronto cada mañana y sigo una rutina, leo mi escala de bienestar, tomo mis medicaciones, duermo bien, me ducho si lo necesito, me pongo ropa limpia, alimento a mi pez y hablo con alguien más.

Nivel 2 (Típico): hago algo de trabajo , aún me cuido, tomo mis medicaciones que necesito, acudo a mis citas, cuido de mis mascotas, aún tengo sentido del humor, juego a juegos, veo la televisión. Me pongo ropa limpia, puede que no me duche pero voy limpia, duermo al menos 6 horas, mantengo una rutina, pago las facturas a tiempo, como al menos dos comidas al día.

Aun interactúo con los demás (aunque no me apetezca porque sé que debo hacerlo). No quiero estar en el hospital. No pienso en conductas autodestructivas y no escucho voces. Leo mi escala de bienestar diariamente y pienso sobre la importancia de cada ítem y en cómo me ayudan a mantenerme sana. En un día típico en nivel 2 soy capaz de pensar con claridad acerca de cómo los demás me ven y no tengo preocupaciones sobre rechazo o abandono.

Para mantenerme de esta manera necesito levantarme, ducharme si lo necesito, vestirme, alimentar al pez, mantener una rutina, leer mi escala de bienestar, continuar con mis citas y hablar con alguien.

Nivel 3 (Preocupada): aún me cuido, pago las facturas a tiempo, cuido de mis mascotas. Ya no bromeo, no como bien, duermo poco o mucho, siento que quiero autolesionarme y me asusto de mi conducta cuando estoy enfadada. Discuto con la gente, me siento y no hago nada, la televisión la pongo por el ruido, mi mente se acelera con pensamientos repetitivos de autolesión y no tomo la medicación como necesito. Tengo peor humor, me siento irritable conmigo y con los demás y tengo  menos energía para hacer las cosas. Empiezo a escuchar voces en mi cabeza cada vez más fuertes, empiezo a pensar que estar en el hospital es mejor que estar sola. Es duro hablar con alguien sobre mis sentimientos y no quiero hablar sobre lo deprimida que estoy en realidad.

Me preocupo por mi familia, por todas las demandas y expectativas que depositan en mi. Me enfado por no decir "no" a solicitudes no razonables por parte de mi familia. También me enfado por las demandas y expectativas que me autoimpongo. Mis pensamientos me dicen que si no hago los que a los demás les hace feliz, seré rechazada o abandonada y eso me asusta.

Sé que cuidarme emocionalmente es importante pero lo aparto con los pensamientos negativos. Necesito mirar esta escala aunque no quiera.

Para empujarme a mí misma fuera de este nivel necesito hablar con alguien acerca de mis preocupaciones. necesito darme cuenta de que necesito hablar con alguien sin espantarles o rechazarme por cómo me siento. También necesito técnicas de distracción como jugar al ordenador, ver la televisión, jugar a videojuegos, escuchar música y leer mi escala de bienestar. También necesito encontrar una razón para salir del apartamento cada día, tomar las medicaciones, ducharme, dar una cabezada y pensar la situación de nuevo cuando despierte.

Nivel 4 (Cuidado): Creer que estoy perdiendo el control sobre mí misma, no cuidarme, querer que alguien me cuide, más pensamientos acerca de que estar en el hospital sería mejor, aumentan los pensamientos sobre temas desagradables como la prisión y hospitalizaciones, las voces aumentan de volumen, tengo la necesidad de autolesionarme, no me tomo las medicaciones o tomo demasiadas.

Necesito leer mi escala de bienestar, aun cuando no quiero hacerlo. Aún acudo a mis citas y cuido a mis mascotas. No soy siempre honesta acerca de mis sentimientos o acerca de mis pensamientos negativos.

Para empujarme fuera de esta situación necesito sentarme y pensar lo lejos que he llegado, darme un baño caliente y relajarme, encontrar una razón para salir de casa, hablar con la gente que me apoya, tomar la medicación de manera adecuada. Necesito dormir una siesta, escuchar música. Necesito leer mi escala de bienestar. Hablaré con mis terapeutas para contarles lo que está pasando por mi cabeza y buscaré apoyo para volver a la situación típica (Nivel 2). En este momento necesito sacar el plan y leerlo. necesito encontrar la autoafirmación sé que puedo vivir como habitualmente (Nivel 2) y que este estado es temporal.

Nivel 5 (Crisis): No pienso en los demás, solo en cómo me siento. No me preocupo por quienes se preocupan por mí. Me autolesiono de diferentes maneras, me da igual la vida. Veo las conductas autodestructivas como una manera de que la gente me tome en serio. Pienso que tengo que asustarles para que sepan que necesito ayuda. Otras veces pienso que autolesionarme me llevará a la muerte y esta vez funcionará.

Para salir de esta situación necesito llamar para solicitar ayuda y apoyo y poder alcanzar el nivel 4. Si no puedo alcanzar el nivel 4, necesito llamar al médico o ir al hospital. En el momento en el que contacto con mi persona de apoyo he de hacerle saber qué nivel de crisis estoy experimentando porque ellos no pueden adivinar cómo me encuentro. Necesito permitir que esa persona sepa mis planes y mis intenciones. Mi prioridad no será autolesionarme o tomar una sobredosis de medicación. So voy al hospital será para retomar el control de mis emociones. Necesitaré medicación y necesitaré seguir las instrucciones del doctor.

martes, 25 de junio de 2019

Mantenerse en el camino- Parte 2 - PREVENCIÓN DE RECAÍDAS I

Recaída:
1. Caer o deslizarse de nuevo en un estado previo, práctica, etc.
2. Volver a presentar una enfermedad tras una convalescencia o aparente periodo de recuperación.

Dictionary.com 

En la primera parte de Mantenerse en el camino (Recuperación) aprendiste que la recuperación no significa que no vuelvas a presentar síntomas del TLP/TIE nunca más. Con el tiempo, muchas personas con TLP/TIE se dan cuenta de que utilizar las habilidades que proporcionan los programas STEPPS y STAIRWAIS les permite reconocer los signos de alarma tempranos que puedan terminar convirtiéndose en un 5 en el Continuo de Intensidad Emocional. Si prestas atención a tus signos de alarma, será más fácil que te mantengas en la recuperación ya que podrás responder con mayor rapidez y facilidad utilizando tus habilidades de control emocional y conductual.

El propósito de la Prevención de Recaídas es anticipar y resolver aquellas circunstancias estresantes y recuperarse del "resbalón" antes de que se convierta en un episodio completo. Examina cada recaída con curiosidad, buscando las razones que lo ocasionaron en lugar de culparte por él. Una recaída puede ser una experiencia que te permita aprender más sobre ti mismo y acerca de nuevas maneras de resolver tu TLP/TIE. Evita el pensamiento del todo o nada que te dice que o bien te has recuperado para siempre o que una recaída significa que nunca te recuperarás. Hablarse a uno mismo de manera negativa raramente produce un cambio positivo, sino que hará que te sientas desanimado y desesperanzado con mayor facilidad. También puede desencadenar conductas autodestructivas que empeoren los síntomas.

Este es el momento de revisar tus afirmaciones positivas y frases de ánimo y utilizar las fuentes que enumeraste en Mantenerse en el Camino - Parte 1, Recuperación.

También será de ayuda compartir tus signos de alarma con tu equipo de refuerzo y preguntarles qué notan ellos cuando empiezas a resbalar. Por último, dales permiso para que te digan cuando ellos ven que los signos empeoran. Cuando tú te das cuenta de tus signos de alarma puedes ir a la parte 1 (Recuperación) para recordarte a ti mismo qué necesitas hacer y qué recursos puedes utilizar.

Para empezar a observar los signos de recaída puedes mirar la lista de síntomas (Criterios) del TLP/TIE que afectaron tu día a día antes de que empezaste a realizar el programa STEPPS y piensa cuánta dificultad te causaron. Puedes también utilizar la escala del BEST o pensar donde los colocarías en tu Continuo de Intensidad Emocional. Después puedes puntuar la dificultad de cada uno de los criterios ahora que has aprendido las habilidades de STEPPS (y alguna de las habilidades que ya hayas realizado de STARWAIS). Para cada uno de los criterios que aun te están causando dificultad (4 ó 5), escribe una meta para describir cómo será cuando puedas puntuarlo con 3 o menor puntuación. Antes de que empieces, puedes tomar algunas ideas de la siguiente descripción que fue realizada por un miembro del grupo STARWAIS. Ella escribió una descripción detallada de cómo ve cada nivel del Continuo de Intensidad Emocional.

Mantenerse en el Camino - Parte 1 - RECUPERACIÓN

Para la recuperación se necesita: "...esperanza medicación y otros tratamientos psiquiátricos, energía, apoyo, educación, auto ayuda, espiritualidad, empleo y actividades que tengan sentido para uno mismo.

Steven Sharfstein
Presidente de la Asociación 
Americana de Psiquiatría (2005-2006)

¿Qué es la recuperación?


Muchas personas con TLP/TIE (u otras enfermedades psiquiátricas) y/o sus profesionales nunca han utilizado la palabra recuperación en la misma frase junto a su diagnostico. Puede que en alguna ocasión hayas creído (puede que incluso así sea en la actualidad), que todos tus sueños y esperanzas para el futuro vayan a ser imposibles de alcanzar y que lo único que has de hacer es sobrevivir lo mejor que puedas.

Si piensas que la recuperación significa que nunca volverás a tener los síntomas o problemas asociados a Trastorno de Intensidad Emocional, tu primera tarea es considerar si existe un modo diferente de definir o pensar hacer de la recuperación (retar los pensamientos de todo o nada será el primer paso). En esta primera parte de Mantenerse en el camino (recuperación) se te pedirá que pienses sobre maneras para alcanzar y mantener tu recuperación. En la segunda parte, deberás fijarte en aquellos signos precoces que hacen que te desvíes ligeramente del camino y cómo hacer para volver a él (prevención de recaídas).

Puede ayudarte escuchar a otras personas que también viven con TIE u otros trastornos piensan acerca de la recuperación. En las siguientes entradas vamos a pedirte que leas dos relatos en los que se describe lo que la recuperación significa para los autores. Esperamos que te sirvan de inspiración para que puedas pensar y escribir acerca de lo que la recuperación significa para ti en tu vida.

Mantenerse en el camino - Parte 1, RECUPERACIÓN III

¿Qué significa para ti Mantenerse en el camino?


Cuando te encuentras en recuperación, ¿Qué notas en cada una de las siguientes áreas?

Sentimientos:
Pensamientos:
Sensaciones físicas:
Filtros:
Acciones urgentes:
Habilidades que utilizas:

Cuando te encuentras en recuperación, ¿Qué notan los demás?

Conductas:
Habilidades que utilizas:

¿Que te ha ayudado a alcanzar y mantener la recuperación? (Ahora y en el pasado)

¿Qué miembros de tu equipo de refuerzo han sido de apoyo en mi recuperación?

¿Cómo estoy empleando en la actualidad la ayuda de mi equipo de refuerzo para ayudarme a continuar con mi recuperación?

¿Existen maneras para utilizar mi equipo de refuerzo con mayor efectividad?

¿Existen otras fuentes de ayuda que puedan servirme en mi recuperación? ¿Cuáles?

¿Qué obstáculos han interferido con mi recuperación en el pasado?

¿Existe algún obstáculo que interfiera con mi recuperación en la actualidad?

¿Qué metas quiero establecer para mantenerme en el camino? Utiliza la habilidad de Establecer Metas. ¡Rellena un Informe de Progreso de Metas para cada una de ellas!

Mantenerse en el camino - Parte 1, RECUPERACIÓN II

Las 10 cosas que he aprendido de tener una enfermedad mental. Margalea Warner


10.- Reconocer y aceptar que tengo una enfermedad es el primer paso para la recuperación.

9.- La medicación es crucial pero necesito más que la medicación para recuperarme.

8.- No soy la víctima pasiva de mi enfermedad y necesito todo el apoyo que pueda encontrar para superar la realidad de mi lucha.

7.- Dormir, poco o mucho, es un elemento de mi enfermedad. Es esencial que desarrolle buenos hábitos de sueño para tomarme las medicaciones d ela noche a las 9:30-10 y estar en la cama a las 10:30-11 y así poder despertarme a las 8 de la mañana y empezar un nuevo día. 

6.- He de proveer a mi cuerpo de comida sana como frutas y verduras, carnes magras, pan alto en fibra y cereales y ¡Chocolate!. Has de encontrar de disfrutar las comidas y buscar amigos que te apoyen en ello y te ayuden a mejorar los hábitos saludables.

5.- ¡Ejercicio!. La mejor manera de reducir estrés, mejorar el humor y sentirte bien. Con una buena dieta y ejercicio puedo controlar el aumento de peso asociado a algunas medicaciones.

4.- He aprendido a controlar mi ira y dirigirla hacia cosas positivas en lugar de hacer o decir cosas que hieren a mi grupo de apoyo. Quiero luchar contra la enfermedad, no contra las personas que me ayudan con ella.

3.- Intento tener un plan para cada día. hacer una lista de "cosas que hacer" disminuye mi ansiedad por si olvido hacer las cosas. Incluso hago una lista de "cosas hechas" para poder corroborar lo que he cumplido como "me he levantado, he hecho mi lista...". Pero si no hago las listas ningún día no pasa nada, tampoco vivo para ello.

2.- Si tengo una recaída, me recojo a mí misma, me limpio a mí misma del polvo de ésta y continúo en el viaje de mi recuperación.

1.- He aumentado mi empatía hace otras personas que conviven con una enfermedad mental y por todos aquellos a quienes quiero y miembros de mi familia que intenten ayudarme. No hay nadie cuya vida no haya sido tocada por la enfermedad mental de una manera u otra. Intento aprender la historia detrás de cada persona. Las personas con enfermedad mental enriquecen nuestras vidas.

Mantenerse en el camino - Parte 1 - RECUPERACIÓN I

¿Qué es la recuperación respecto a la enfermedad mental?
Dawn A. Olson


El siguiente texto es una definición general del término "Recuperación".


Básicamente, el significado de recuperación es el de un proceso en el que la persona lucha por sobrellevar el impacto de la enfermedad en el sentido de sí mismo. Esto significa que en último lugar, cada persona definirá la recuperación en sus propios términos. Algunos aspectos de la recuperación incluyen esperanza, medicación/terapia, energía, apoyo, educación ,auto ayuda, actividades, significativas para uno mismo y espiritualidad. Una de las metas de la recuperación para las personas con enfermedad mental es terminar con el estigma y la discriminación que no existe en otras enfermedades físicas como la diabetes, las enfermedades cardiacas, el cáncer, etc.

Recuperarse no es curarse, La recuperación no es un programa o una clase. La recuperación es un proceso de establecer metas y trabajar en ellas para alcanzar un significado en tu vida. Es un proceso continuo, no un destino. Incluso si existe un episodio agudo de la enfermedad, la recuperación no ha de esperar hasta que éste sea resuelto completamente, no se debe terminar la recuperación. En lugar de eso, la recuperación debe ser temporalmente parada.

La recuperación necesita del apoyo de la comunidad para ayudar a las personas con enfermedades mentales a sentirse seguros, dignos y completos en su vida. La recuperación no es una técnica, no es algo "nuevo". No es tampoco algo que los profesionales de la salud puedan hacer por la persona con enfermedad mental. Es la filosofía de mirar a la persona en su conjunto, en el aquí y el ahora en lugar de centrarse únicamente en que los síntomas desaparezcan. No significa apartar tus metas y objetivos en la vida hasta que los síntomas desaparezcan.

La recuperación tampoco significa que la persona con enfermedad mental vuelva a tener su nivel de actividad previo, sino que la persona continúe con su vida y se le pueda facilitar las herramientas necesarias para que pueda incorporar la enfermedad a su vida como un componente de una existencia multidimensional y de una valía personal.

Esto es lo que pienso sobre "la recuperación" y como se aplica en mi vida.

Veintidós años después de haber sido diagnosticado aun no tengo el concepto de recuperación y, sinceramente, nunca antes lo había escuchado en conexión con la enfermedad mental o el TLP. Aunque estuve trabajando mucho tiempo con un terapeuta excelente que me daba muchos ejercicios para casa, y estaba constantemente leyendo acerca del TLP, no podía estar fuera del hospital. Estaba seguro de que la historía de mi vida consistiría en constantes episodios de admisión en las unidades de hospitalización de psiquiatría debido a mis frecuentes atentos de autolesión.

Cuando decidí comenzar con el programa STEPPS tenía la esperanza, pero también muchas dudas acerca de que mi vida pudiese cambiar. he estado viviendo con discapacidad durante veinte años, intentando con esfuerzo "estar mejor", pero había perdido toda la esperanza. Constantemente establecía metas y "trabajaba para estar mejor", pero ningún esfuerzo parecía ayudar.

Incluso, me sentía inferior y más enfermo que mis otros compañeros del grupo STEPPS, pero completé todas las tareas, miré hacia adelante para esforzarme en aprender las nuevas habilidades y compartir lo aprendido en cada clase. Cuando terminé STEPPS la primera vez, como parte del proyecto de investigación, me recomendaron repetirlo en la clínica. El hecho de tener que repetir el programa otra vez hizo que me convenciese cada vez más de que no iba a mejorar, y de que nunca iba a ser capaz de sacar la maleta de mi coche (siempre llevaba una maleta en el maletero del coche, así estaba preparado en caso de que tuviese que ingresar en el hospital).

No obstante, pequeños logros empezaron a darse. Fui capaz de realizar una substitución como profesor, mi primer trabajo en veinte años. Otras personas vieron también cambios en mí, lo que me ofreció más oportunidades que aumentaron mi autoestima y me dieron mucha más motivación para continuar utilizando las habilidades. En estos momentos trabajo para la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) como coordinador de los Programas al Consumidor. En este puesto, puedo ayudar a otros usuarios de la NAMI de Iowa, donde nos encargamos de dar a conocer y buscar donaciones para la lucha contra el estigma de la enfermedad mental.

Mi tiempo libre lo empleo como voluntario en mi iglesia y comunidad. He aprendido que, mantenerse en recuperación requiere que me cuide a mí mismo: comer sano, realizar ejercicio diariamente, dormir las horas necesarias y tomar la medicación que me prescriben. Ya nunca pienso en nada más que no implique mantenerme bien. he aprendido que, solo puedo pensar en continuar hacia delante y participar en las actividades en las que disfruto cuando me cuido a mí mismo. Nadie más puede hacer eso por mí.

Tres años después de comenzar el programa STEPPS y ahora participando en STARWAIS puedo celebrar dos años sin ingresos en el hospital (y estoy a punto de celebrar el tercero). Puedo honestamente y con orgullo decir que no estoy sobreviviendo, ¡estoy progresando! ESTOY RECUPERANDOME. Y por ello, continuo trabajando duro en las habilidades básicas de cuidarme a mí mismo para mantenerme en el camino.





INTRODUCCIÓN STAIRWAYS V

Tarjeta de Registro de habilidades Instrucciones: marca las habilidades que has practicado esta semana. Habilidades practicadas 1. Dis...